■低身長の子供を見てもらう病院はどこへ行けばよいか

低身長の子供を診察してくれる病院を探すにはどうすればよいか。

自分の子供が低身長の病気かもしれないと感じた場合、どうすればよいで

しょうか。

低身長の身長は、同年齢の１００人中２番目に低い子供よりさらに低い場合に

該当すると言われています。

しかし、身長の伸び方は子供によりさまざまなので、１年間での伸び幅も

考慮しないといけません。

身長の成長過程を記録するのが、母子手帳にもある成長曲線と呼ばれるグラフ

です。

身長を何カ月かごとに記録して、折れ線グラフを作成することにより、成長曲線

がわかります。

母子手帳には、一般の子供の成長曲線も書かれているので、それと比べるところから

始まります。

一般の子供の成長曲線とあまりにもかけ離れていたり、伸びの曲線が少なすぎたり

した場合に、低身長の疑いが考えられます。

その場合はまず、かかりつけの小児科へ相談するのがよいでしょう。

そこで見てくれる場合もありますが、違う医療機関を紹介してもらえるはずです。

■低身長を診断する専門医

低身長を診断する専門医は何科の医師なのでしょう。

低身長の主な原因としては、成長ホルモンの分泌に問題がある場合が

多いとされています。

それを専門に見ている医療科は、「小児内分泌科」や「内分泌内科」という科に

なります。

その科には専門の医師がいますが、中には、一般の小児科や整形外科にも、低身長の

診断ができる医師がいる場合があります。

よって、まずはいつも行っている、かかりつけの小児科で相談してみるのがよい

でしょう。

もし、他の医療機関へ行かないといけない場合は、紹介状を書いてもらえます。

インターネットで病院を検索する場合は、「小児低身長症外来」、「思春期外来」、

「発達障害外来」などのキーワードで専門外来を探してみるとよいでしょう。

■全国にある低身長の診療が可能な病院

日本の各地にある低身長の診療が可能な病院は？

日本の各都道府県にある、低身長の診療が可能な病院の数です。

北海道：１８、青森：４、岩手：１０、宮城：５、秋田：１０、山形：８、福島：７

茨城：１７、栃木：１２、群馬：９、埼玉：２６、千葉：１９、東京：５２、神奈川：２８

新潟：４、富山：４、石川：２、福井：１

山梨：５、長野：６、岐阜：６、静岡：２３、愛知：３３、三重：１３

滋賀：８、京都：１２、大阪：４７、兵庫：１９、奈良：１２、和歌山：４

鳥取：３、島根：３、岡山：１１、広島：１４、山口：７

徳島：３、香川：５、愛媛：３、高知：１

福岡：１５、佐賀：３、長崎：２、熊本：７、大分：３、宮崎：４、鹿児島：５、沖縄：３

■医療機関へ行く際に必要なもの

初診時に医療機関へ行く際に用意しておく必要があるものとは。

かかりつけの小児科から紹介された医療機関へ診療してもらいに行く際に、用意

しておく必要があるものです。

①母子手帳、健康手帳

子供が出生時の身長や体重が記録しているので、必ず持参しましょう。

②紹介状

かかりつけの小児科で書いてくれたものです。　必ず持参しましょう。

③成長を記録したもの

今までの子供の成長を記録した、成長曲線のグラフがあれば、持参した方がよい

でしょう。

④家族のデータ

遺伝的な要素がないかを調べるのに必要となります。　用意しておいた方がよい

でしょう。

家族の身長や体重、病歴などを書いておけば、診察に役立ちます。

■医療機関での低身長の検査内容

医療機関では、低身長の検査とはどのような検査を行うのでしょうか。

自分の子供が低身長かどうかを医療機関で調べてもらう場合は、以下の検査を

行います。

・スクリーニング検査

低身長かどうかを最初に行う検査です。

①成長曲線を調べる

子供の今までの成長記録を確認して、成長の過程を確認します。

子供の成長記録を付けていたかどうかが重要となります。

②手の骨のレントゲン撮影

骨（特に軟骨）の成長に問題がないかを、手の骨のレントゲンで検査します。

③尿中の成長ホルモンを測定する

成長ホルモンは夜寝ている際に多く分泌されるので、その量を尿から測定します。

朝一番の尿で検査します。

④血液の検査

血液中の成長ホルモンの量を測定します。

血液中の「ソフトメジンＣ」というホルモンの量を測定することで、体内の

成長ホルモンの大体の分泌量がわかります。

・成長ホルモン分泌刺激試験

スクリーニング検査の結果、成長ホルモンの分泌に問題があると思われる場合に

行います。

①成長ホルモンの分泌を促す薬を服用か注射により投薬します。

②一定時間ごとに静脈から採血を行います。

２～３時間にわたって、数回の採血を行います。

この検査により、成長ホルモンが本当に不足しているのか、不足している場合は

どの程度不足しているかがわかります。

成長ホルモンが正常に分泌されているのに、身長が伸びない場合は、栄養が不足

していたり、内臓に問題あることが考えられます。

また、精神的なストレスが原因で身長が伸びない場合があるそうです。

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